无论是甲状腺结节、乳腺结节还是肺结节,都存在一个共同的问题,就是会有肝郁气滞的情况,这跟人的脾气,性格是相关的,肝主情志,气滞出现以后,痰气互结,就容易引起结节,所以得疏肝解郁,这是非常主要的。在祖师黄元御医学理论的指导下,总结多年治疗结节的经验,形成了治疗甲状腺、乳腺、肺结节的经验方通肝散结汤组成:醋北柴胡、桂枝、黄芪、炙甘草、玄参、百合、夏枯草、浙贝母、半枝莲,猫爪草、鳖甲,牡蛎、莪术、山楂。方解:首用柴胡、桂枝、鳖甲三药打通肝经的郁滞,使黄元御医学治疗胃胆上逆痛在心胸柴胡桂枝憋甲汤的主药,再次用牡蛎、莪术、鳖甲软坚散结;玄参滋肾泻火散结,滋肾养阴;夏枯草清肝散结;浙贝母化痰散结;百合润肺止咳散结;猫爪草解毒化痰散结;半枝莲解毒化瘀散结;山楂消食祛瘀散结;佐黄芪补气扶正;炙甘草调和诸药,以柴胡引诸药入肝直达乳腺和甲状腺之处发挥散结的作用为使药。诸药合治,相辅相成,具有协同之力。有消痰化瘀、软坚散结、补肺益肾的功效,诸药用于治疗肺结节、甲状腺结节和乳腺结节等。但是中医治疗要根据个人的情况辨证加减,方能在临床上取得佳效。
痰湿体质是结节的土壤,心情抑郁,精神紧张的人,久思伤脾,久郁气结,再加上暴饮暴食,就导致肝脾功能受限,使肝的疏泄,脾的运化功能减弱,吃进去的食物,就不能转化成水谷精微来滋养全身的脏腑,就变成了痰湿滞留在体内。比如失恋的人,性格暴躁,职业压力大的人,或者操持家务,考虑事情过多的中年妇女,她们往往会慢慢变得肥胖,这就是很多人困惑的,为什么每天都很忙,每天都很累,还是很胖的原因。针对这种体质,我喜在宗师黄元御的达原汤与刘完素的清震汤、李杲的枳术汤的基础上加减,形成治疗痰湿体质经验方化湿消结汤,其主要药物有桂枝、鳖甲、半夏、茯苓、干姜、甘草、砂仁、苍术、升麻、荷、山楂、茯苓、枳实,白蒺藜等。方中桂枝、鳖甲、茯苓、干姜、甘草、砂仁是宗师黄元御名方达郁汤的成分,甘草加茯苓培土泻湿,干姜暖脾温肾,砂仁暖水行郁。桂枝入肝家行血分,走经络达营郁,善解风邪,调木气而最能疏肝达木,可疏肝胆散遏抑而止痛楚,通经络开痹涩而擅去湿寒。鳖甲破癥瘕而消凝瘀,调痈疽而排脓血,临床喜将鳖甲与桂枝和半夏配伍治疗结节和肿瘤,其中桂枝与鳖甲配伍打通厥阴经之瘀滞使郁结易除;而鳖甲与半夏相伍,有松痞结、消癥瘕的作用,黄元御论曰“鳖甲行厥阴而消癥瘕,半夏降阳明而松痞结”,二者相伍是治疗结节的化痰活血、软坚散结的绝佳药对。其中苍术、升麻、荷叶是金代名医刘完素治疗脾虚蕴湿郁而生热的头面有肿痛和疹子的主方,而苍术和枳实取枳术汤之意以燥湿消积,茯苓加强利湿,宗师黄元御认为茯苓“泻水燥土,冲和淡荡,百病皆宜,至为良药,道家称其有延年之功”具体而言“利水燥土,泻饮消痰,善安悸动,最豁郁满。……气鼓与水胀皆灵,反胃共噎膈俱效”,故临床每每喜用茯苓20-30克以渗湿。山楂活血消积、行结气化血块消食积是我临床用于脾虚湿蕴血积的专药,白蒺藜平肝息风、泻火解郁,是我爱用的治疗乳腺结节的专药之一。如湿郁化火、风热兼作则加柴胡、白芍、黄芩以泻肝胆。黄元御的“肝以风木主令,胆从相火化气,其间木郁风动,火郁热发,亦往往而有,而推其脾肾,无不湿寒之理,即有风热兼作,用芍药、柴、芩,以泻肝胆,而脾肾之药,必宜温燥,此定法也。”论述正合痰湿体质多郁结化火的病机。除了用药物调理痰湿体质,我们也可以用药食同源的食物,通过平时的饮食和运动等来辅助调理体质。但总的原则是食宜清淡,起居忌潮湿,运动益渐进,平时多用山药冬瓜汤有健脾,益气,利湿的作用,或用西瓜皮和丝瓜凉拌做食疗,也有助于改善痰湿体质。
ACRTi-RADs分类诊断标准是美国放射协会2017年提出的标准,在采用既往Ti-RADs分类信息的基础上,对每个结节的成分、回声、形态、边缘及强回声描述进行规范[7],并进行量化评分后分类。采用ACRTi-RADs分类诊断标准可有效提高传统二维超声诊断的准确性。评分标准:囊性或几乎囊性0分,海绵样0分,囊实混合性1分,实性或几乎为实性2分,无回声0分,高回声或等回声1分,低回声2分,极低回声3分,横径>纵径0分,横径<纵径3分,边缘光滑0分,边缘模糊1分,分叶或不规则2分,向甲状腺外延伸3分,无强回声或大彗尾0分,粗钙化1分,周围型钙化2分,点状强回声3分。患者根据上述评分结果进行结节良恶性分类,分别为TR1(0分,高度提示良性,恶性风险<2%)、TR2(2分,良性,恶性风险<2%)、TR3(3分,轻度可疑恶性,恶性风险<5%)、TR4(4-6分,中度可疑恶性,恶性风险5-20%)、TR5(≥7分,高度提示恶性,恶性风险≥20%),其中的TR1-3为良性结果,TR4-5则为恶性结果。影像学意义≥4诊断为恶性病变,≤3分诊断为良性病变。
近二天冠状病毒疫情发病率明显下降,似乎已出现了拐点。但春节假期已过,在疫情相对较轻的省份,政府宏观安排相关企业有序复工,人员流动在逐渐反复。目前国家为了严防出现因人员流动而出现感染事件的出现,对于复工人员从输出和输入双方进行人员身体健康的把控工作。并对社区严格进行出门证制度,目的是减少人员流动加强防控,以减少那些可出不可出门的次数,最终保护大众不被冠状病毒感染。但近几天亦曾发现一些单位确实存在人员进门时,检测体温不规范(不是放在门口,而是人员进入大厅后再进行测量),甚至发现个别体温监测人员不能很好的履行职责等恶劣行为,并不能确保将发热人员排除之外的个别现象发生。昨天微信中看到一人感染冠状病毒,但流行病学并没有发现其接触新冠肺炎患者的接触史。只是发现他为了锻炼每天坐公交车打球的个人行为,最后经公安部门通过大数据发现,恰缝他有与一个冠状病毒潜伏期患者坐同辆公交车,且在他乘坐的第二天此患者发病。结果几天后他也未能幸免。鉴于此次重症病人多为老年人,换一句话说是免疫力低下的人员不能顺利渡过病情危重期。同时大家看到疫情有所缓解,同时企业也在逐渐复工,大家警惕性放松了!憋了半月多了,有出门透口气的欲望。但国家却在此时加强了社区出入的管控,就是为了避免再次出现反复,所以加强了疫情的防控措施。有鉴于此,对于慢性病患者提出如下几点建议。一、生活规律,坚持早睡早起,保障充足的睡眠, 二、家务与导引配合,加强体育锻炼。在室内坚持做八段锦、易筋经、六字诀、太极拳(不熟悉的可在网上搜索国家体育总局教学视频学习),但要避免过于劳累,要做到劳逸结合三、饮食结构合理,拒绝大鱼大肉,要以清淡为主,参入人体生理所须的动物蛋白(肉类即可)。大众响应国家号召宅在家里,运动量相对较少,如较多的摄入肉类食物难于消化,又欲导致食积之患矣!四、用自己的人生经历和丰富的学识,为子女做好下一代的教育工作(隔代亲,惯娇孙辈则非所宜),使子女在疫情期间少一些牵挂而能够安心工作。老人应以身作则进行阅读学习工作,为孩子做一个好的榜样,这样也便于养成孩子与老人一起早起早睡、劳逸结合、安心学习的良好习惯,使孙辈在家中生活丰富多彩,而不虚度年华。五、慢性病已基本痊愈而不用吃药的,可参照以前《中医养生茶提升免疫力,助力大众抗拒冠状病毒疫情》、《用中医养生粥增强免疫力,平安渡过冠状病毒疫期》的科普文章,选择符合自己体质的养生粥和药茶,通过药食同源的茶粥,增强体质。六、对于仍需要继续服药的慢性病患者,1、建议尽量不要到医院,毕竟医院是一个各种疾病汇聚的公共场所,是容易引起免疫低下的人员感邪而病的场所。2、同时也要把到菜市场的工作交给年轻人,毕竟他们抵抗力在那里,如果在加强防护的基础上,他们患病的几率要大大低于老年人的。3、目前我国网上移动诊室为大众提供了就诊的便利,虽然目前大多数的移动平台尚不能通过医保报销,但对于感染与健康孰轻孰重,这个道理不言而明。再坚持1-2个月也许疫情就会结束,一切恢复正常,仍是阳光明媚的、自由自在的好日子,这1-2个月内我们一定要响应国家号召,少出门不出门,是我们每个公民应尽的义务。七、为了方便大家调节身体增强体质,录出气虚和阴虚的养生粥,1、对于气虚易感之人:山药10-20克(铁杆山药最好),莲子20-30克、芡实20-30克,扁豆20-30克、小米适量、生姜3-5片、大枣5枚,湿重加薏苡仁、阳不足加干姜、丁香2-3克。无丁香用花椒4-5粒即可。如身紧困不出法,可加用葱白、香菜少许。食积者加山楂3-5克。2、对于阴虚易感之人:鸭梨或雪花梨(含皮)一枚,百合10克,银耳、粳米、白糖或冰糖适量(糖尿病人勿用冰糖)、生姜1-2片(如咽干甚则减生姜)。我们万众一心,响应国家号召,坚持最后的1-2个月,合理饮食、劳逸结合、坚持贯彻少出门、不出门的要求,为个人健康负责。我们大家,众志成城、共渡难关,为疫情防控做出我们每个人微薄之力。
中医“不治已病治未病,不治已乱治未乱”及“先安未受邪之地”的未病学思想。当前大多数世人是未感染者,同时面对冠状病毒又都是易感者,而我国古代有的五禽戏、八段锦、易筋经、太极拳和六字诀等健身导引术,相当于现代的气功和体育疗法,气功、保健按摩、养生武术都可以归入其中,传统导引术是中华养生学的重要组成部分,是通过肢体动作、按摩拍打、呼吸吐纳、行气意想等一系列特殊方法,来调动和激发人体内气,从而达到调营卫、消水谷、除风邪、益血气、疗百病的功效。只要坚持不懈,可以提升人体的免疫力,在阻断冠状病毒疫情中,提倡大家每天选一种健身练习。不熟悉的可通过网络搜索:国家体育总局五禽戏(八段锦、易筋经和太极拳、六字诀)教学视频学习。以上诸功法均要求松紧结合、动静相兼的意念、动作、呼吸三者密切结合,此健身之法,不仅可以强壮身体,还有调节脏腑功能,疏通经络之功。比如八段锦的各功法名称:两手托天理三焦、调理脾胃须单举、五劳七伤向后瞧、两手攀足固肾腰、摇头摆尾去心火、背后七颠诸病消。传统功法有滋阴助阳、培元补气、疏通经络、活血生津。长期锻练可使人强身健体、聪耳明目、延年益寿。用现代科学医术解释就是活动全身关节、肌肉、调节精神紧张、改善新陈代谢、增强心肺功能、促进血液循环,从而提高人体各个生理机能,增强防病祛病的免疫力。唐代大家药王孙思邈在《千金备急要方》中提到“养性之道,常欲小劳,但莫大疲及强所不能堪耳!且流水不腐,户枢不蠹,以其运动故也。此能运动之要也。《保生要录》记叙了“小劳”的功效:“事闲随意为之,各数十过而已。每日频行,必身轻、目明、筋壮,血脉调畅,饮食易消,无所壅滞。体中小有不佳,快为之即解。”说明导引之术可以防病之能也。响应国家号召,不走亲、不访友,没事不出门,有事出门载口罩,安安心心宅在家,万众同心战冠魔!
感冒多为病毒性的,而面对病毒性疾病,中医药通过解除风、寒、湿等六淫的侵袭,就会很快的痊愈,与西医相比有一定的优势,故列出感冒的各种主症及中成药以方便大众选择。但如果是武汉或到过武汉的大众(应自我自觉隔离14天)出现感冒症状(隔离期间或隔离之后出现感冒症状),根据当前一线传来的相关信息,建议到医院直接做核酸检查排除冠状病毒感染,以鉴别季节感冒和冠状病毒感染引起的感冒。如大众出现发热,应到其医院的发热门诊进行核酸检测,以鉴别是否感染冠状病毒。根据一线传来的信息轻度冠状病毒感染,只要措施得当(同时加强自我隔离),还是会取得疗效的治疗的效果,大家不必恐慌。响应国家号召,做好个人防护,在春节期间少串门甚至不串门,少到或不到人群聚集之地,同时大家根据以前提供的未病学相关科普文章,提升免疫力,相信大众在疫情流行期间,是能够远离冠状病毒的!中医在治疗六淫及非时之厉气有非常丰富的理论和大量的临床案例。从《肘后备急方》、《伤寒论》、《温热论》、《温疫论》、《鼠疫氛微》等大量的经典专著,正是这些中医先贤,用他们的智慧,为我中华民族的筑起一朵抵御传染病的绿色长城。医圣张仲景在《伤寒论》中明确提出了“观其脉证,知犯何逆,随证治之”及“伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具”之明训。故根据医疗经验列出季节感冒、冠状病毒感染之外的流感的常见症状及相应的中成药,给大众提供选择。最好是在当地医生的指导下进行感冒的治疗,以便大众认证不准而造成误治生成坏病而加重病情,则有违本文的初衷。风寒感冒:主要指症是咽痒则咳嗽痰稀而白,可伴有鼻塞流涕,如伴有咽痛要区别寒热,寒则多则咳嗽振的咽痛,此时咽可伴有红色但不是成片的。。神威感冒软胶囊,感冒清热颗粒。如伴有咳嗽:通宣理肺片,宣肺止嗽合剂。如表现为口粘、舌苔厚腻者则为夹湿,则加用藿香正气软胶囊,或用九味头羌活颗粒。如痰多而表现为痰湿咳嗽则用橘红痰咳液、桂龙咳喘宁片。风热感冒主要指症:咽干咽痛且鲜红,与风寒的主要区别咽部是整体鲜红。可伴有鼻干,鼻寒流涕,咳嗽,痰黄稠。连花清瘟胶囊,疏风解毒胶囊,板兰根颗粒,清开灵,牛黄解毒丸(含牛黄、雄黄,特别适合流感引起的咽痛等)。如伴有咳嗽:急支糖浆,复方鲜竹沥、感冒止咳颗粒等。如痰多而黄形成痰热咳嗽则用:清肺化痰丸、清肺宁嗽丸(兼有养阴之功)。风燥感冒主症为咽鼻干痒,伴干咳痰少难咯。目前北方室内暖气温度较高,室外严寒,此也是常见的一类感冒。秋梨膏、川贝枇杷膏。如痰多则用蛇胆川贝枇杷膏。如以咽喉干燥疼痛为主用养阴清肺丸。气虚感冒咯痰白、稀,气短,自汗,畏风,怕冷,面色苍白等,此病多有基础病变,建议到医院进一步检查,以便因基础病引起病情发展。人参保肺丸,补肺丸,如易感冒加用玉屏风散。阴虚感冒咳嗽声短促,夜间加剧,干咳无痰,或少痰,痰白粘不易咳出,潮热盗汗。此病多有基础病变,建议到医院进一步检查,以便因基础病引起病情发展。百合固金口服液,虫草清肺胶囊,养阴清肺丸阳虚感冒:阳虚感冒诊断较为复杂,有兴趣的朋友可参看《伤寒论》:桂枝加附子汤、麻黄细辛附子汤、麻黄附子甘草汤等内容阳虚感冒,患者体质差,病情复杂且相对较重,症状似轻实重,目前尚未对应的中成药,建议到医院规范治疗。气虚感冒、阴虚感冒目前市场上没有完全对症的中成药,只列出了固护正气的中成药,建议在应用阶段,如感冒风寒则用葱白、生姜、香菜煮水冲服。风热感冒可用薄荷、牛蒡子之类熬水冲服。或参考中医方剂参苏饮,人参败毒散,加减葳蕤汤等方剂。目前为冠状病毒疫情流行期间,以上感冒期间如有发热现象发生,应到医院发热门诊做进一步检查,以除外冠状病毒感染。只要大众有病积极治疗,不可因不想到医院就医而不予治疗,从而导致疾病由皮肤进一步深入而难于治疗。《扁鹊见齐桓公》曾说:“疾之居腠理也,烫熨之所及也;在血脉 ,针石之所及也; 其在肠胃,酒醪之所及也。其在骨髓,虽司命无奈之何也”。所以大众如不慎感冒要及时治疗。《金匮要略》明确进一步说明:“若人能慎,不令邪风干忤经络; 适中经络,未流传脏腑,即医治之。四肢才觉重滞,即导引、吐纳、针灸、膏摩,勿令九窍闭塞; 更能无犯王法禽兽灾伤,房室勿令竭乏,服食节其冷热苦酸辛甘,不遗形体有衰,病则无由入其腠理”。《素问·上古天真论》所提倡的“食饮有节,起居有常,不妄作劳……虚邪贼风,避之有时,恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来……能年皆百岁,而动作不衰者,以其德全不危也”。全国民众响应党中央的号召和布署,上下众志成城,我们一定能够打赢冠状病毒疫情防控战!
今天是2020年1月30日,截止到29日24时,新型冠状病毒感染7711例,疑似病例9239例,例,疫情阻击战形势严峻。做为一名医护工作者,尤其是一名中医大夫,九三社员,以“不忘初心、牢记使命”的职业操守出发,在中医“治未病”理论指导下,根据国家公布的试行方案及中医理论,为打赢疫情阻击战,以中医治未病角度出发,再次向大众提供增强免疫力的中医药茶方案,希望增强大众体质,助力大众抗拒冠状病毒。 药茶是我国传统医学预防保健的一种常见方式,药茶兼食用、药用价值于一体,既是日常饮品,又是治疗药物,在传统保健方法中占据着重要地位,是我国独有的一种饮食养生文化。《本草·木部》记载:“茗:苦荼。味甘苦,微寒,无毒。主瘘疮,利小便,去痰渴热,令人少睡。秋采之。苦,主下气消食。”再如《孺子方》中记载:“疗小儿无故惊蹶,以苦荼、葱须煮,服之”。医圣张仲景《伤寒杂病论》记载:“茶治便脓血,甚效。汉末期壶居士的《食忌》就记载了这种茶汤的烹煮方法:“苦荼久食,羽化。与韭同食,令人体重。”韭菜味甘辛,性温,与茶烹煮可以调和茶的苦寒之性,使之入口不伤脾胃。一直到了唐代,人们还一直在饮用这种茶汤。唐代陆羽所撰写的《茶经》就记载了茶作为药物的妙用:“茶之为用,味至寒……若热渴、凝闷、脑 疼、目涩、四肢烦、百节不舒,聊四五啜,与醍醐、甘露抗衡也”。唐朝时期,药学家陈藏器提出“诸药为各病之药,茶为万病之药”的观点,纵观各种医家典籍,其中提到茶的功效以及应用数不胜数。如宋代《太平圣惠方》书中就记载了八种“药茶诸方”,如治疗伤寒头痛壮热的葱豉茶方、薄荷茶方、石膏茶方等。在《红楼梦》梦中就有妙玉沏老君眉茶 为贾母治酒肉伤脾胃停食的记载。《慈禧光绪医方选议》书中记载慈禧热病咳嗽时曾饮用清热止咳代茶饮,光绪也常饮用药茶,如安神代茶饮、清肝聪耳代茶饮等。由此可知茶入药的历史悠久。冠状病毒疫情恰在春节前暴发,而为了防控疫情,大众响应国家的号召多在家而减少流动,故发挥学术专长,结合不同体质的特点,整理出能够提升人体免疫力的药茶,供大众饮用,以增强体质,抗拒冠状病毒。气虚易感:乏力、易疲劳,易出汗等表现,可以临床表现为下班后懒散不欲动等亚健康状态。1、黄芪茶:黄芪10克,当归3克,大枣2-3枚,花茶适量。适应症:神倦、疲乏、免疫力低下。2、苏子茶:黄芪10克、苏子3克、桔梗3克,红茶3克。适应症:平素神倦,痰多者,免疫力低下者阴虚易感:咽干,咽堵不爽,心烦失眠,手足心热、大便干等表现,可以仅见说话多则易咽干不爽等亚健康状态。 1、百合茶:百合10克,沙参10克,罗汉果1枚,普洱3克。适应症:咽干不爽:2、石斛茶:石斛10克,桔梗5克,生甘草5克,普洱3克。适应症:多言则咽干3、当归茶:当归5克、柏子仁3克、木蝴蝶2-3片,花茶3克。适应症:咽干、失眠、便秘。4、贯众茶:贯众10克,沙参10克,芦根10克,桔梗10克,生甘草10克。绿茶3-5克。适应症:鼻燥、咽干痛,脾虚有湿:头面油大,易疲劳,甚至出现乏力、易出汗的气虚症状。1、苍术茶:苍术3克、荷叶1片、生甘草5克,红茶3克。适应症:以懒散不欲动,头面油大为主2、白术散:炒白术5克,干姜1克,荷叶2片,红茶3。适应症:易疲劳、大便粘膜不成形。3、梅花茶:绿萼梅、扁豆花、厚朴花各3-5朵,生麦芽10克。适应症:脾虚有湿:食欲不振、腹胀等。肝气郁滞:易着急上火,遇事精神紧张焦虑,甚至面部潮红等。 1、玫瑰花茶:玫瑰花、月季花、合欢花各3-5朵,炒白芍10克。适应症:善太息,情绪波动大,甚至双肋时有不适、妇女月经有块者 2、木蝴蝶茶:木蝴蝶、旋复花、绿萼梅各3-5朵,麦冬10克。适应症:咽干,有痰堵塞不适,善太息,情绪易紧张。 面对新型冠状病毒,我们大众都是易感人群,在没有疫苗研制成功之季,我们每个人应响应国家号召,做到不串门访友,做好个人防护。遵循金元四大家张从正对大众养生的著名诊断:“盖汗下吐,以若草木治病者也。补者,以谷肉果菜养口体者也。夫谷肉果菜之属,犹君之德教也; 汗下吐之属,犹君之弄罚也。故曰:德教,兴平之梁肉; 刑罚,治乱之药石。若人无病,梁肉而已;及其有病,当先诛伐有过。病之去也,梁肉补之,如世已治矣,刑措而不用。岂可以药石为补哉?”选择药食同源的中药,结合当前六气的变化及大众脏脏正气偏颇的不同,向大众提供药茶数则。在当前春节之季,希望大众根据自己的体质状况,选用不同的药茶,以增强免疫力,拒绝冠状病毒传播。
中医有治疗温疫的专著《伤寒论》、《温热论》等无数临床行之有效的专著,中医在治疗传染病方面有丰富的经验。《黄帝内经》有“正气存内、邪不可干”的明训。清《松峰说疫》明确指出:“瘟疫乃天地之邪气,人身正气固,则邪不能干,故避之在节欲节劳,仍毋忍饥以受其气。至于却邪之法……盖邪气自鼻通于脑,则流布诸经,令人病瘟。气出于脑谓嚏之,或张鼻以泄之,或受气于室,速泄于外,而大吸清气以易之,则邪从鼻出,而毒气自散,此却邪于外之法也”。以上中医理论,明确指出提高人体免疫力,是防止疫情传播的重要方法。目前国家公布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》试行方案已更新到第四版,公布的多为治疗冠状病毒的中医处方,而网上及微信上流行的也多是治疗的方药。而我们大众多是没患感冒的健康人群,不适宜应用以上方药预防冠状病毒感染。中医有“阳加以阴为之汗”、“汗为心之液”。近日一朋友因发热用西药导致发汗太过引起不欲饮食、腹胀、大小便困难之症,此乃出汗太多伤阴伤阳所致。我仅告诉以小米菜粥频服,加服盐水(应当用糖盐水,因患者糖尿病)。如第二天仍不能解决,则加用藿香正气和小量摩罗丹调整脾胃后天之本,达到滋化气血、增强免疫力的目的。结果朋友加用菜粥后第二天已能饮食,第三天则身体基本康复。中医“不治已病治未病,不治已乱治未乱”及“先安未受邪之地”的未病学思想。当前大多数世人是未感染者,同时面对冠状病毒又都是易感者,金元四大家张从正对于健康人的调补曾这样论述:“盖汗下吐,以若草木治病者也。补者,以谷肉果菜养口体者也。夫谷肉果菜之属,犹君之德教也; 汗下吐之属,犹君之弄罚也。故曰:德教,兴平之梁肉; 刑罚,治乱之药石。若人无病,梁肉而已;及其有病,当先诛伐有过。病之去也,梁肉补之,如世已治矣,刑措而不用。岂可以药石为补哉?”。所以对于没有感冒和上火的健康人不建议服用辛温(凉)发汗、苦寒清热伤阳等药石之品。面对新的病毒,我们所有人都是易感人群,所以除了强调一般隔离防护病毒感染措施外,以蔬菜、果实、肉类为食品的中医养生粥,则是当前春节之季,大众人人可用的美味佳肴,又是增强免疫力的良好举措。此正是张从正大医所说的“以谷肉果菜养口体”古训之实践。故结合不同体质的特点,给予几个养生粥,以提升体质,增强免疫力,使我们大众平安渡过冠状病毒流行期。气虚乏力、易出汗、易疲劳、易感冒、食欲不振,传统中医理论有“气虚为阳虚之渐,阳虚为气虚之甚”,气虚日久导致阳虚,如严重者可致阳虚而出现胃脘怕冷、易腹泻等症状。中成药:1、易感冒、易出汗者,玉屏风散。2、如伴有脾胃虚寒可用理中丸,或香砂养胃丸。中医有脾胃为气血生化之源,脾土生肺金的传统理论,故气虚之治重在健脾益气。食疗粥:党参10(人参5)克,山药10-20克(铁杆山药最好),莲子20-30克、扁豆20-30克、小米适量、生姜3-5片、大枣5枚,熬弱。1、如不欲饮食:加陈皮5-10克,(陈年的橘皮)、鸡内金3-5克,山楂5-10克。2、如胃中怕冷,加加大生姜用量,《本草纲目》有“生姜粥温中辟恶”,时有胃阳不足而时有腹痛者,再加葱白一小段,以通阳止痛。同时葱白有小量的发汗之力,也有祛寒的作用。阴虚易潮热出汗、手脚心热、口咽干燥、甚至心烦失眠、大便干,虚甚不能制阳则阳亢者,可有头晕头痛、耳鸣等不适。中成药:1、伴有咽干咳嗽者,养阴清肺丸,2、伴有失眠、大便干者用天王补心丸。以上两种中成药,脾胃虚寒者慎用,可用食疗粥调养。3、伴有头晕头痛、耳鸣,高血压者,可试用杞黄菊地黄丸。食疗粥:鸭梨或雪花梨(含皮)一枚,百合10克,银耳、粳米、白糖或冰糖适量(糖尿病人勿用冰糖)、生姜1-2片(如咽干甚则减生姜)。《松峰说疫·瘟疫统治八法》曾评说白糖(洋糖):“既能解毒,且兼凉解,瘟疫初终,俱可服食,乃平宜中最佳最捷方也”,同时白糖亦有调味之功。气阴两虚易疲劳、食欲不振、口干咽燥、心慌气短等中成药:生脉饮食疗粥:党参(以太子参、西洋参)5-10克、百合、石斛各10克,佛手5克,银耳、小米、适量,生姜3-5片、大枣3-5枚。加减:1、伴有咽干、咳嗽者加枇杷1-2枚(要剥皮)、罗汉果1枚。2、心慌气短者,可加龙眼肉1-2枚。脾虚有湿全身乏力、食欲不振,懒散不欲动,头面油大,大便粘腻或不成形,甚至时有胸腹憋闷不适,恶心干呕等。轻者仅表现为懒散不欲动,头面油大,工作1天感觉懒散不欲动之亚健康状态。中成药:虚用参苓白术丸。湿重用藿香正气软胶囊。食疗粥:薏苡仁30-50克,绿豆10-20克,佛手、10克,莲子10-20克,荷叶1-2片,小米适量,生姜3-5片。《松峰说疫·瘟疫统治八法》曾评价绿豆:“绿豆性虽凉而不寒苦,且善于解毒退热,除烦止渴,利小水,独于治瘟疫为尤宜焉”。加减:1、如咳嗽、腹胀加白萝卜。2、如时有下肢浮肿者加冬瓜适量。冬瓜有利下便、清热毒的作用。3、脾胃虚寒时有腹胀、腹泻者可减绿豆,生姜用5-10片。提升免疫力,拒绝冠状病毒,不聚集、不串门为疫情防控尽我们每个人应有的微薄之力
冠状病毒流行之季,如何提高大众的免疫力,是大家关心的问题。《素问·四气调神大论》“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱”是治未病最为经典的论述。而目前国家提供的信息危重病人多为老人或兼有基础病者,说明免疫力低下是一个重要原因。预防性用药均针对健康人,故应慎用祛风发汗、大寒大热的口服之剂。而口服之剂很难满足老人、中年人、青壮年、幼儿、慢性病等不同体质的要求,不能以一方以统之,口服之药应严格区分体质及不同地区的气候特点,方能对证用药。目前国家提供的试行方案及网上、微信中提供的多为治疗的方药,甚至还有一些没有到过临床一线的专家通过中医理论推理向大众推荐所谓的预防方药(大多为治疗性的方药),这些也许不适合健康人预防瘟疫,以达到提高自身免疫力抗拒冠状病毒的感染的功能。而我国自古以来就有佩带中药香囊预防疾病的做法,其主要是增强免疫力,又不会有败胃耗气伤津之弊,非常适合此时健康人对增强体质、拒绝冠状病毒的要求。缘由中医有“阳加以阴为之汗”、“汗为心之液”。近日有老朋友因发热用西药发汗太过而引起不欲饮食、腹胀、大小便困难之症,此乃出汗太多伤阴伤阳所致。我仅告诉以小米菜粥频服,加服盐水则第二天已能饮食。如仍不能解决则加用藿香正气和小量摩罗丹调整脾胃后天之本,达到滋化气血、增强免疫力的目的。因此病患给我很大的触动,就想到古人有用香囊增强体质、防邪侵袭,预防感冒及流感的老方法,可能仍适用目前冠状病情流行的要求。故根据国家出台的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案试行第四版》中医分型基础上,结合古人运用香囊预防感冒及流感的方法,结合个人的医学经验给出大众增强体质,抵御冠状病毒的简单方法。原理电视剧《神医喜来乐》曾有巧用井水治温疫一段:将中药放到井中浸泡,让疫区群众饮用井水而防治疫情,此法与医圣张仲景三黄泻心汤用其气而不用其味之法同,同时未经煎煮从而避免了苦寒败胃之弊。而香囊多用芳香避秽之药,正是运用之芳香之气刺激鼻窍及全身皮肤以提升人体的免疫之力,同时固护人体门户(鼻、口、皮肤等)以切断疫气传播途径。 中药香囊防治疾病历史悠久,它是古代呼吸道疾病重要的辅助疗法之一,以芳香化湿开窍的天然中药组方,达到治病防病之功效。药王孙思邈在《千金要方》中说到“避疫气,令人不染”。神医华佗曾用“丁香、百部”等药物制成香囊,悬挂在居室内以增强体质预防疫气致病。《本草纲目》中也有“闻香治病”的记载。《松峰说疫》曾说:“瘟疫乃天气之邪气,人身正气固,则邪不能干……盖邪气自鼻通于脑,则流布诸经,令人病瘟。气出于脑谓嚏之,或张鼻以泄之,或受气于室,速泻于外,而大吸清气以易之,则邪从鼻出,而毒气自散,此却邪于外之法也”。香囊之药性可从皮肤毛窍、汗孔入腠理 ,通过鼻窍以泄之,通过经络的输送而达脏腑,起到调整机体阴阳平衡、鼓舞正气,抵御外邪的作用。平时制作香囊常用白芷、山奈、甘松、蒿本、苍术、山奈、白芷、菖蒲、藿香、佩兰、川芎、香附、薄荷、香橼、辛夷、艾叶,冰片、苏合香、益智仁、高良姜、陈皮、零陵香、雄黄等中药。香囊配方目前为了减少疫情传播,国家提倡人员少流动、少聚集及病人较多之地,故不提倡到药房购买中药。实际上我们家中炒菜常用的调味品均为中药,亦是制作香囊很好的材料。建议香囊配方如下:1、桂皮、白芷、草果、丁香、陈皮、生姜(如脾胃虚寒甚则用良姜)各1-2克研末。不思饮食加砂仁1克、香叶1-2片、山楂3克。2、如有热则用白芷、丁香、栀子、紫草、陈皮,香附各1-2克研末。痰多可加罗汉果、情绪抑郁胸腹闷胀加甘松。3、如家中调味品较少,则用生姜、桂皮、陈皮、花椒四味亦可,这是最常用的调味品,应当大家家中都有。现代研究 曾有现代实验研究证实,香囊散发的气味能刺激鼻粘膜,促进分泌的免疫球蛋白 A (SlgA)的含量提高,从而使得病毒在鼻粘膜及呼吸道粘膜上不易存活,这就有效地提高了上呼吸道抵御病原微生物入侵的能力,从而达到预防上呼吸道感染的目的。可将香囊佩挂于天突穴或膻中穴,在口鼻周围就可形成高浓度的小环境,可起到局部刺激经穴的作用,通过刺激经络系统以调节纠正脏腑阴阳的偏胜偏衰,从而起到防病治病的作用。以上研究充分说明香囊可通过刺激鼻粘膜增加抗体或通过皮肤吸收24小时预防流感、季节性感冒及其他呼吸道疾病。以上药物制作的香囊所散发出来的药材香味,不仅可调节机体的免疫功能,起到辟邪预防感冒及流感的作用。还能够刺激消化器官的蠕动和消化酶的分泌,调节胃肠功能,增强食欲;对老人及抵抗力较差的小孩会有一定预防、治疗疾病的作用。制作方法1、先用棉花把香料包在中间,用细线把棉花扎紧,使香气逐渐散发出来,又不至于使香料从香囊中漏出来。2、把用棉花扎好的香料放入囊中。3、香囊多长约十厘米,宽五厘米,厚二厘米。香囊多是两片相合中间镂空,也有的中空缩口等。但香囊必须有孔透气,用以散发香味。悬挂部位1、成人:胸前(多为膻中穴处);2、小孩:在脖子周围和腰的周围,或戴在脚踝;3、如胃寒、宫寒之人,可挂在脐中或小腹处。注意事项1、不建议孕妇佩戴;2、对香囊内药物成分过敏忌用,或可能过敏者慎用;3、严重心肝肾功能不全或有其他重大脏器疾病者慎用;4、长期使用药物致医源性免疫功能减退者。5、体质虚弱者,药量减半,以免香味过重引起恶心、头晕、乏力等不适。佩戴香囊仍要坚持载口罩、不聚集、注意个人卫生等防护措施放相结合,且不可顾此失彼而患病。切记切记!
预防传染病的最好方法是增强体质,《黄帝内经》有“正气存内、邪不可干”的明训。通过运动、合理饮食调动全身机能以提升防护免疫力,而力争避免风寒湿热等六淫的侵袭,同时避免饮用所谓的含有大热大寒、辛温(凉)发散之方药以保护人之正气。清《松峰说疫》明确指出:“瘟疫乃天地之邪气,人身正气固,则邪不能干,故避之在节欲节劳,仍毋忍饥以受其气。至于却邪之法……盖邪气自鼻通于脑,则流布诸经,令人病瘟。而目前所给出的处方多是治疗疫情的方药,不适宜健康人群服用。金元四大家张从正曾说“盖汗下吐,以若草木治病者也。补者,以谷肉果菜养口体者也。夫谷肉果菜之属,犹君之德教也;汗下吐之属,犹君之刑罚也。故曰∶德教,兴平之粱肉;刑罚,治乱之药石。若人无病,粱肉而已;及其有病,当先诛伐有过。病之去也,粱肉补之,如世已治矣,刑措而不用。岂可以药石为补哉?”。故不提倡用辛温(凉)发散、苦寒败胃伤阳之药石伤人正气之举。下面就一般隔离防疫简单介绍一下。预防呼吸道传染病的几点注意事项提供给大家:1、房间勤通风(全部窗户打开,最少有20——30分钟充分通风换气的时间)或消毒,如家中无观察病人,则通风换气即可。2、注意个人卫生,适当运动,不要劳累。3、饮食以清淡为主,可有少量肉食。4、注意生活要规律,不要熬夜及睡眠颠倒,不要过饱。5、注意随天气调整穿着,远离寒冷及潮湿之邪,杜绝外邪侵袭的机会,从而预防感冒。6、感冒后要及时就医,不要拖着,目前现代医学的手段完全可以鉴别普通感冒与冠状病毒引起的疾病。7、对于预防的用药,因每个人的体质不同,现在微信及网上流传的各种药方要慎用。北方多室内暖气多燥,南方多干燥或有湿气,故可用梨(含皮)、银耳、百合、莲子、扁豆各适量,生姜2-3片、大枣3-5枚,白糖适量(糖尿病的人不要放),如吃水果引起胃凉不适则梨要少放或不放。这个粥方药性平和,多以水果、调味品为主,如常用可以达到健脾运湿、养阴防燥为主,只要人的免疫力提高了,就达到“正气存内,邪不可干”的目的。8、响应国家号召,减少人口流动,尽量不到人多的地方,如务必出门时,必须带外科或N95口罩,尽量不要乘坐公共交通工具(人口相对密集),不给冠状病毒传染的机会,这是比任何预防药物更好的处方。